很多求美者在想做美容手术的时候,都会在社交媒体上找各种案例,案例照片各种完美,看的心动,可是自己做出来的时候总有这样那样的不完美,问题出在哪里?第一,案例照片,都是精挑细选出来的,不是每一例案例都可以发做案例照片,案例照片都是效果比较好的,而且不排除照片美化的效果,真正的学术用途对比照片,都是要原图,而且对光线和背景都有要求。第二,每个人的基础条件不一样,我们整形医生经常会说这个条件好,那个条件不好,什么意思呢?以眼整形为例,睑裂长,眼皮薄,不松弛,提肌力量好的就叫条件好,这种做出来就很完美;相反,肿泡眼,提肌力量差,小睑裂,内眦赘皮,这种就叫条件差,做出来只能说最大程度的改善。当然大部分人都处于中间状态,条件一般。所以我常说,医生能独自决定的是手术的下限,就是说一个有经验的医生,会保证这个手术做出来是有改善的,有美感的,而不是做了以后还不如不做,而手术效果的上限,是医生和求美者共同努力的结果。第三,系统误差,整形美容手术,是一项系统工程,这不是白纸上画画那么简单,测量多少就是多少,手术过程只是最重要的一个步骤,恢复的过程中,也有可能出现这样那样的状况,影响因素很多,作为医生,我们追求一百分的手术,但可能永远都做不到一百分,只能努力的无限趋近。第四,认知差异,在术前沟通的过程中,我们就经常发现,医生认知的和求美者认知的不一样,比如说,做自然一点的双眼皮,医生眼中的自然和求美者眼中的自然就不一定一样,所以我们在面诊的过程中,要仔细再仔细,参考图片加自身模拟,尽量让认知差异最小化。最后,我想说,对求美者来说,一定要有合理的预期值,整形医生不会告诉你,大部分求美者术后对效果的评价都是“还可以,还行,还不错,好着呢”,少部分的评价是“太好了,太棒了,完美”,当然还有更少部分的评价是“做失败了”。本质上来说,案例照片,类似一种广告,你看广告,只是参考,别指望着和广告上一模一样。看清医生,再认清自己,你的手术就大概率成功了。
记得多年前刚刚入行的时候,我就常想一个问题,我们创造美,那什么是美呢?西方的美和东方的美是不同的,古典的美和现代的美是不同的,美的定义有很多,哲学的、宗教的、人文社科的,我们不去研究那么多,单单关注人的外表,我们说一个人美,她美在哪里?是什么让我们看到她后产生愉悦而不是反感?大家可能又会蒙圈了,平时哪会想那么多啊,她就是好看啊,我怎么知道她为什么那么好看啊,是的,作为非专业人士,我们知道她好看就够了,可是作为整形医生,我就必须要知道她为什么这么好看,有什么标准。学习了相关美学知识,什么黄金分割啊,什么三庭五眼啊,最后还是一位大咖老师告诉我更加实用的招数:多看美女。,震惊了,就这么简单?当然不是这么简单,要看局部,看整体,去分析,去对比。时间长了,还真能看出些标准。 最近接诊了很多求美者,一小部分知道自己喜欢的样子,大部分都没有清晰的目标,只是想变美。对于这大部分人来说,我近日看到一篇学术文章,总结出几点想和大家分享:1.我们亚洲人,面部美容治疗是为了干净,年轻,白皙的皮肤以及顺滑、中线特征明显的椭圆形脸蛋。2.中面部、前额突度增加以及垂直延长面部高度是实现美学平衡的关键。3.窄小的下面部是形成完美椭圆形脸的关键。4.亚洲患者根本不希望看起来西方化。 解释一下这几句话,皮肤质量是大前提,所谓一白遮百丑,怎样得到干净、年轻、白皙的皮肤呢?我们可以借助激光、射频、超声刀等声光电技术,可以借助果酸焕肤,可以借助水光针注射等等。再看轮廓,什么叫顺滑,椭圆形脸蛋,就是传说中的鹅蛋脸,没有明显的阴影(颞部、脸颊的凹陷,咬肌的突出都会使我们的脸看起来不顺滑),中线特征明显,指的就是面部的立体感,不要从侧面看起来那么平坦,而要实现这种立体感,就要增加前额突度、鼻子高度、下巴长度和突度,当然,丰满的苹果肌和嘴唇也是必不可少的。窄小的下面部就不用解释了,各位MM都懂的。另外,除了部分喜欢欧美范儿的和个别想当网红的,大部分求美者还是喜欢我们东方的美,相对自然,内敛。 个人建议想美的你,就诊前可以多做做功课,知道自己想要怎样的美,你和你的医生沟通的会更加顺畅,最好是你提出你的想法,医生再从专业角度补充,给以建议,让你在变美的路上,少走弯路。本文系韩悦医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
脂肪,多少女人心中的梦魇,其实,我们整形医生,对它是爱不释手。 脂肪移植,近两年来整形界最热的标签之一,有人说,脂肪移植技术的不断成熟和完善,会为整形外科带来一场革命。 相信吸脂手术大家都不陌生,其实脂肪移植手术也是由来已久,最早的应用可以追溯的1893年,由于理念和技术的限制,一直没有流行起来,人们在漫长的历史进程中拼命的寻找着各种各样的组织填充物,在经历了一次又一次的切肤之痛后,终于又返朴归真的找到了一直在那里等待的脂肪细胞。 脂肪移植是目前施术范围最广的手术,可以用来填充全身各个部位的凹陷,加强立体感和轮廓感,我们一起来扒一扒脂肪移植可以干什么:第一:面部脂肪填充,丰额头、隆颞、填充泪沟、丰苹果肌、填充鼻唇沟(祛除法令纹)、隆下颏等等;第二:自体脂肪隆乳(把腹部和腰部的脂肪挪到胸部,简直是废物利用,变废为宝的最高境界啊)。第三:治疗疾病:如半侧颜面萎缩、凹陷性瘢痕等等;其实还有第四第五,不一一枚举了,真真是只有想不到,没有做不到啊。 那么自体脂肪移植到底有什么优势呢?首先,自体脂肪颗粒,作为自身组织,其生物学特性远远优于任何假体材料,无毒无害,也不会有免疫反应和排异反应,这就是任何填充材料最大的前提:安全,安全,安全(重要的事情说三遍)。其次,自体脂肪取材比较容易,材料来源丰富(这点就不多解释了,尤其是比较胖的MM,你们懂的);另外,提取的脂肪组织中,还混合有脂肪来源干细胞(ADSCs),对改善局部皮肤质地有一定帮助,甚至有学者发现瘢痕下移植脂肪可以改善瘢痕质地。最后,脂肪移植手术只需要在皮肤上开几个小孔,相对微创,很少遗留瘢痕。 当然了,任何方法都不是完美的,脂肪移植也存在着缺陷,脂肪移植后会有一定程度的吸收,即使目前最佳的脂肪移植技术在术后一年也有50%-75%的脂肪会被吸收掉,这就意味着手术不会一次成形,一般需要2-3次手术能达到比较满意、固定的效果。另外在面部高危区域填充脂肪的安全性和隆乳手术术后远期安全性上仍有争议,但瑕不掩瑜,脂肪移植仍不失为一种好技术,好方法,只要找到好大夫,选对适应症,将风险最小化,效果最大化。
对于很多人来说,腋臭是很大的烦恼,引起很多尴尬,影响与他人的交往,久而久之,还会引起很多心理疾病。 腋臭是怎么形成的呢?它是腋部皮下大汗腺的分泌产物被细菌分解后产生的令人不愉快的气味,具有遗传性。 我们重点谈一下腋臭的治疗方法。 1.比较轻微的腋臭,可以通过加强个人卫生,勤洗澡,勤换衣物来减轻,必要时可以外用药物,不详细阐述了。 2.注射治疗,适用于未成年人,或是惧怕手术治疗的患者,对轻中度腋臭效果非常好,进行腋部肉毒毒素的注射,治疗快速、安全、简便,一般效果可维持6-8个月,可在每年夏天来临之前进行治疗。 3.传统手术方式,对腋部皮肤进行切除,手术技术要求低,虽然效果确切,但术后遗留10公分以上瘢痕,基本就告别游泳衣了,不推荐此方法。 4.微创吸脂术式,这是很多私立医院习惯应用的方式,经过一番无痕、微创的包装,把一个很简单的术式弄得有了点内涵,手术方法类似于吸脂,通过一个小孔进行大汗腺的刮除,这种方法术后复发率相对较高。 5.小切口腋臭根治术,这是重点推荐的术式,我们在腋部平行于腋皱襞开一个小口,皮下分离,翻转皮肤,在直视下祛除大汗腺,这种方式术后瘢痕隐蔽(不贴近基本看不到瘢痕),效果确切,复发率低,对于女孩子来说,还有个大大的好处是腋毛少了(甚至没了),因为在祛除汗腺的同时破坏了毛囊。小切口腋臭根治术对术者要求相对较高,手术相对复杂,术后包扎固定也比较讲究。 有的朋友又问了,看这个病挂什么科呢?不论是肉毒毒素注射,还是小切口腋臭根治(因为牵扯到皮瓣和皮肤血运),都是整形外科的范畴,有条件的话尽量到整形科诊治,但基层医院大都是普外科治疗。
身为八零后的我们都听过一句广告词:我的梦中情人,要有一头乌黑亮丽的长发。。。。。。每个人都希望自己有一头好头发,会使我们显得年轻、健康、富有活力。可是有各种各样的因素导致越来越多的现代人加入了秃发的行列,所以今天在这里给大家讲一讲毛发移植。 毛发移植是一项治疗永久性毛发脱失的技术,将自体枕后部头皮的部分毛发,通过外科手术的方式使其重新分布于秃发区域或身体其他毛发脱失部位。毛发移植的应用范围很广,包括雄激素性秃发、各种类型的瘢痕性秃发、眉毛、睫毛先天稀少或后天缺失、发际线级鬓角外形美化、一些个性化的需求(胡须、胸毛、阴毛的局部修饰)。 毛发移植的手术方法有两种:头皮条切取提取毛囊单位(follicular unit transplantation,FUT)和毛囊单位提取技术(follicular unit extraction,FUE)。简单的说,FUT法就是在枕后切一条头皮下来,由专业人员将其分离成毛囊单位或单根毛发;FUE法则是用机器直接钻取单个毛囊单位。两种方法各有优缺点,在选择时可以根据自己的具体情况和你的医生细致的交流,选择最适合你的方法。 我在这里想说的是,毛发移植作为一种美容手术,在一些民营机构的宣传中,势必会存在一些过度宣传和疗效夸大的成分,比如炒作概念,一长串中英文混杂的手术名称,其实就是FUE,包装的更加高端大气上档次一些;比如宣传照:术前满面愁容的屌丝,术后一头黑发的高富帅;诸如此类等等等等。作为一个事实派,我把我日常工作中总结的一些经验告诉各位想做毛发移植的朋友: 第一,毛发移植是外科手术,是一种拆东墙补西墙的手术,是秃发治疗中的最后一步。也就是说,能保守尽量保守,尤其是30岁以前的朋友,雄激素性秃发口服非那雄胺外用米诺地尔往往能起到很好的效果,全世界都是这么用的。在保守治疗无效而秃发范围已经固定的情况下再进行手术治疗。 第二,一次手术往往达不到理想的效果,需要再次或多次手术加密。如果是瘢痕表面植发,成活率会有所降低。 第三,眉毛移植是非常好的眉毛稀少(缺损)的解决方案,有文眉无法替代的立体感和真实感,个人非常喜欢,但要告知各位移植的眉毛会像头发一样长得比真正的眉毛长,需要定期修剪。 第四,睫毛移植一定要慎重。 当然,最重要的,是找一个靠谱的医院,靠谱的医生,希望说的对大家有用。本文系韩悦医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
面对诱人的吸脂减肥术应如何选择 随着生活水平的提高,人们的营养状态逐渐出现过剩的现象,肥胖人群逐年增多,很多身材丰满的女性朋友都梦想着能有什么方法使自己迅速变得苗条,为此面对铺天盖地的减肥广告和减肥产品禁不住要跃跃欲试,尤其是看到吸脂减肥术的宣传,更是急不可待地想去尝试,误认为吸脂很简单,脂肪去掉就彻底“减了肥”。殊不知这是很错误也很危险的想法,这源于大家者对吸脂术的不了解,为此,我们对吸脂术进行全面解析,使大家能正确对待、理智选择,在获得美丽与自信的同时获得健康和快乐。 吸脂术是上世纪80年代后期广泛用于临床的,经过二十余年的发展、完善,现在国内外均位于美容手术的首位。其基本原理是利用负压吸引等物理手段,通过一较小的皮肤切口或穿刺孔,将身体局部沉积的皮下脂肪去除,以达到改善形体的目的。标准的吸脂术由以下四个步骤组成。一,标记脂肪沉积范围、手术范围,以便抽吸时有的放矢。二,局部注射肿胀麻醉液。达到手术区域止血止痛的目的。三,抽吸脂肪。在比较隐蔽的部位如腹股沟、乳房下皱襞、脐、臀沟、腘窝等处取很小的皮肤切口,约1-2mm。吸脂针管于吸脂机的负压抽吸装置。吸脂针管从皮肤切口进入皮肤和深筋膜之间的皮下脂肪层,呈辐射状均匀抽吸预定区域内的皮下脂肪。四,吸脂部位加压包扎。大量的皮下脂肪被吸出后,皮肤与深筋膜之间残留很多蜂窝状的孔隙,容易淤积血、血清等液体,造成血肿血清肿,不仅影响术后恢复,严重时还可能诱发感染。所以脂肪抽吸后的一个重要步骤是将术区进行加压包扎,使皮肤紧贴于基底,减轻肿胀、减少,有利于皮肤回缩塑形。 吸脂术能够有效去除皮下深层或浅层脂肪组织细胞的数目,减少其绝对数量,是目前唯一稳定持久的去脂方法,去除部分脂肪组织不改变机体的能量代谢平衡,代谢效率不增高,脂肪组织不再生,一般不会发生复发及非手术部位的代偿性增生及肥大。在患者体重大幅度增加的情况下,抽吸部位的皮下脂肪组织,由于单个脂肪细胞的体积增大,厚度可能增加,但增加的幅度小于未抽吸部位。但这并不意味着吸脂减肥术可以让广大肥胖患者彻底摆脱肥胖的困扰,或是让想变得更瘦的朋友们梦想成真,因为吸脂术只是去除身体某部位的部分皮下脂肪,对于身体内部如腹腔内的脂肪是不涉及的,而且脂肪的比重比较小,所以吸脂术对于体重不产生明显影响,也就是说吸脂术不会真正的“减肥”,也就是减轻体重,只是雕塑体表轮廓,“减肥”仍需依靠控制饮食和增加运动。 人体皮肤为一粘弹体,本身具有较强的弹性回缩功能,并由于吸脂后皮下瘢痕形成,瘢痕挛缩可进一步使皮肤回缩,所以吸除大量皮下脂肪后,表面的皮肤不会变得更松弛,反而会重塑增加紧张度。 依上所诉,似乎可以认为吸脂术是一项简单、安全、有效的手术,这也是为什么这项手术从医院到美容院广泛开展的原因。但是,从医学的专业角度讲,吸脂术和其他外科手术一样,都有风险,也有不良并发症出现的可能,所以在术前术中术后各个环节都要谨慎小心,按原则处置。首先,要求患者有正常的心、脑、肝、肾功能,贫血、高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、凝血机能障碍等疾病需要治疗后才能进行手术。不过,有时身体健康的患者也不一定完全适合手术,还需要患者有健康的心理状态,能够与医生正常沟通,对手术效果有切合实际的期待,能够正确认识手术不良并发症。其次,一次手术的吸脂量最好不要超过3000毫升,否则容易因麻药过量产生中毒反应、出血过多发生低血容量休克、脂肪颗粒或游离脂肪酸入血引起脂肪栓塞、组织损伤过大导致重要脏器衰竭,这些严重的并发症都会危及生命。因此吸脂术需要有计划按部就班的进行。再次,吸脂术的操作虽然只是来回反复的抽动针管,但这里面的学问很多,操作不当会使吸脂平面不均匀,造成吸脂区域凹凸不平,手感僵硬;或是由于过度抽吸,使皮肤与基底深筋膜之间缺乏正常的脂肪间隔,二者粘连,运动时肌肉收缩牵拉表面皮肤,引起皮肤凹陷;有时粗暴的操作会损伤表面皮肤,造成皮肤坏死,残留疤痕,严重影响美观。总之,脂肪抽吸看似简单,但要做到成功,或者说效果完美,确是非常不容易的。做为求术者,应该多了解脂肪抽吸的一些常识,到正规医院找有经验的医生,与医生交流,根据自已的个体情况,与医生共同设定手术计划,并科学理智地预期手术效果,这样才能知己知彼百战百胜。 目前,吸脂术作为一项手术技术已经发展得比较成熟,除了用于体形雕塑,还被广泛用于治疗很多疾患,如男性乳房发育、女性副乳、巨乳缩小、脂肪瘤、颈肩脂肪垫等,我们还用此技术来治疗腹部、臀部、大腿等脂肪沉积部位的瘢痕、皮肤良性肿瘤等,均取得良好效果。当然,脂肪抽吸术在许多方面还需要进一步改善,国内外的学者们正在为此不懈地努力着。至此,读者已经对脂肪抽吸术有了全面深入的了解,应该根据自身情况理智地选择手术,使手术风险降至最低。
相信所有整形医生都被无数次的问道同一个问题:医生,我们这个好了以后能留疤吗?我们也是无数次的重复:疤(瘢痕)是肯定要有的,就是大小的问题。有的烧伤的病人家属更直接:我们村上那谁谁谁的药好的很,专治烧伤,不留疤!这里我要很负责任的告诉你:留不留瘢痕和烧伤深度有关系,跟你那灵丹妙药真的没什么关系。那么好,今天我们还是来科普一下瘢痕吧。瘢痕是什么呢?瘢痕是人类创伤修复的必然产物。(必然产物,有木有一种学政治的赶脚)。简单的说,除极少数个例以外,在损伤累及皮肤深层(真皮深层及以下)时,人体都会以瘢痕的形式实现伤口愈合。正常情况下,瘢痕经过我们身体漫长的重塑及修饰,大约一年左右,会变平变软变白,可是部分情况下,瘢痕会异常增生,隆起,形成增生性瘢痕,甚至瘢痕疙瘩。那么问题来了,既然怎么样都要形成瘢痕,要我们整形医生干什么呢?我们的任务是,尽可能的将瘢痕控制到最小程度。所有综合医院的急诊都可以进行有效的清创缝合,但整形外科讲究无创操作,即注重减少对正常组织的创伤,这可以减少炎症反应,也可以减轻瘢痕增生。同时,小针细线确实可以减少对组织的创伤和刺激。另外,早拆线可以避免针眼瘢痕的出现,但前提是可靠的皮下缝合,这是一般普通急诊外科不太注重的。更重要的是,瘢痕是需要在缝合后进行积极干预的,即瘢痕的预防治疗。有效的预防措施可以将瘢痕增生的风险降到最低,整形外科医生可以为急诊患者提供治疗建议,随访观察和相应的治疗调整,这是目前国内的普通急诊外科难以做到的。所以,建议身体外露部位的皮肤损伤最好由整形外科来处理,尤其是面部。对于已经形成的瘢痕,治疗方法有很多,半年以内的瘢痕多考虑物理加压、理疗、按摩、药物治疗及激光治疗,而后期的瘢痕可以考虑手术方法,手术方式也有多种,常见的有切除缝合,分次切除缝合和扩张器,浅表瘢痕可以进行磨削治疗,患者朋友们可以根据自己的具体情况进行咨询。本文系韩悦医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在我们的日常生活中,烧伤烫伤是很常见的疾病,可是当发生的时候,你真的会处理吗?在我们的病员中我做过一项统计,70%的急诊病人采取的方式方法都不完全正确,所以很有必要进行一下科普。 首先,迅速脱离热源,第一时间进行冷疗,所谓冷疗,当烫伤面积不大时可以用冰袋、家庭冰箱中的冷牛奶袋等,烫伤面积较大时可用冷水冲洗,注意如果有衣物,连衣物一起进行冷水冲洗后用剪刀剪开衣物,这样可以有效的保护皮肤,尽量不要让表皮脱落。当表皮已经脱落的情况下,还能不能用水冲洗呢?一定要冲,感染啊什么事情现在不要去过多考虑,冷疗有两个好处,第一,也是最重要的,可以有效降低烫伤深度;第二,可以止痛。持续冲洗最少十五分钟。 好了,冲洗完了,怎么办呢?注意千万别乱涂东西,我见过涂酱油的、涂白醋的、涂紫药水的、涂动物油脂的,等等等等,如果家里有烫伤药膏,比如美宝啊京万红啊什么的,可以涂抹,但是注意千万别涂有色药物和一些所谓的民间偏方。用你能找到的最干净的布简单包扎创面,然后到医院进一步处理。 还有,不是每一个医院都有烧伤整形科,提前应该做一下功课。希望这些倒霉的事情永远不要发生在我们的身上,但如果不幸发生了,至少要知道怎么正确处理,把伤害降到最小。本文系韩悦医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
双眼皮手术是接受度最高,做的最多的美容手术了,很多小仙女都会问:我做完手术以后要恢复多久呢?几天可以上班?多久可以戴隐形眼镜?多久可以上眼妆,多久变得自然……(balabalabala),这里就给大家科普一下: 决定恢复期的因素,总结下来,有这么几个: 1.手术方式,如果是埋线双眼皮,三天就可以上班了,两周左右彻底消肿,但如果是切开双眼皮,一般术后两到三天最肿,然后逐渐消肿,五天拆线以后就可以工作了,一个月达到基本自然的状态,彻底恢复要三个月左右。 2.个人体质,包括个人眼部条件,总的来说,眼部条件越好,手术创伤越小,恢复的就越快,反之,就会比较慢。 3.医生的手术方式及技巧,医生在手术过程中,是否有严格的止血,是否足够精细的操作,保护正常组织,这些都会直接影响到手术恢复的时间。个人体质改变不了,所以,选对医生很重要。 当然了,良好的恢复还要自己精心的护理,术后两天,要间断冷敷,三天以后可以适当热敷,眼睛多睁多闭。两周以后可以戴隐形眼镜,一个月可以上眼妆。 以下有不同时期的双眼皮手术恢复照片,供大家参考 心动了吗?快来咨询我吧?